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Speciaalclub Aziatische Vechthoenrassen
Sonderverein Asiatische Kampfhuhnrassen
The Asian Gamefowl Society

ANTRAGSFORMULAR SAK MITLIEDSCHAFT

JAHR (...............................)

Bitte Ihre Daten ankreuzen welche in unsere Mitgliederliste für Kommunikationszwecke publiziert werden dürfen. Formular ausfüllen und die Anweisungen folgen.


O Name

O Adresse

O Wohnort

O PLZ

O Land

O Telefon / Handy

O Fax

O Email

O Rassen Gross

O Rassen Zwerg


Datum

Unterschrift



Die SAK Auslands (kostenlose) überweisungsnummern IBAN NL42 FTSB 0949 6693 69 und BIC FTSBNL2R (beide angeben bitte)

Nach Wünsch können Sie auch ihren Beitrag Beitrag = EURO 15,-zusammen mit das Formular in ein geschlossener nicht-durchsichtigen Briefumschlag zum Schriftführer abzuschicken (oder mit Einschreiben).


SAK SCHRIFTFÜHRER
Willem van Ballekom
Hobokenlaan 19 - 5628 VA Eindhoven NL
Holland tel (0031-40-2417208) Bitte nach 18.00 Uhr anrufen
asiagame@freeler.nl fax +31-84-7366269